填报单位：              填报人：                       联系方式：                  填报时间：2025年8月14日

存在问题

具体表现

整改措施

整改责任（含牵头领导、责任科室）

进展成效

是否立行立改

（已销号/待销号）

一、在坚定 ZZ方向，爱国遵纪守法方面。

1.卫生院 D规 D纪、医德医风教育频次少，多以“读文件、读规定”等单一形式进行，教育效果不佳。如，2025 年至今卫生院仅组织过1次全院性医德医风培训；医德医风教育仍沿用“读文件、念规定”的传统灌输模式，形式单一，教育效果不佳。

1.把医德医风学习内容纳入 D支部集中学习、三会一课、院务会等会议里，增加医德医风学习的频次。
2.定期开展医德医风教育活动，结合正反“典型案例”，用“身边事”教育“身边人”，通过观看视频、学习典型案例、开展学习测试等多种形式开展医德医风教育，深化学习效果，让医德医风入脑入心。
3.制定医德医风理论学习计划表。

1.自8月起，已将医德医风内容嵌入 D支部“三会一课”、集中学习、院务会。
2.形式明显丰富。用微视频、正反案例、学习测试3种方式替代“读文件、念规定”，学习效果大大提高。
3.长效机制落地。已制定《医德医风理论学习清单》，明确“三会一课”必学条款，确保下一年度可直接沿用、持续改进。

是

已销号

二、在 D风引领行风，落实监管责任方面。

1.行风管理制度不够完善，落实不到位，主体责任弱化。如， D建和行风融合不足，未能通过集中学习、“三会一课”等载体，深入学习 XXX XXX关于卫生健康工作的重要论述，引导医务人员树立“以病人为中心”的职业理念；对苗头性、倾向性问题（如科室服务态度），未能做到早发现、早提醒、早纠正。

1.将 XXX XXX关于卫生健康工作的重要论述，纳入集中学习、“三会一课”等载体，引导医务人员树立“以病人为中心”的职业理念。
2.建立苗头性、倾向性问题早处置机制，定期开展医德医风专项排查，对发现的问题，及时约谈提醒、限期整改，避免小问题演变成大隐患。

1. D建与行风深度融合，自8月起，已将 XXX XXX关于卫生健康工作的重要论述列为 D支部“第一议题”和“三会一课”必学内容，累计开展专题学习4次、交流研讨2次， D员及中层干部参学率100%。学习记录、照片、签到表由支部统一归档，实现痕迹管理。
2.建立苗头性、倾向性问题早处置机制，对苗头性、倾向性问题早发现、早处置，截止目前共排查服务态度、收费解释、等苗头问题5起，均在48小时内完成“一对一”约谈提醒并限期3天整改，且整改后复查全部通过，无重复发生。

是

已销号

三、在弘扬崇高精神，彰显责任担当方面。

1.耐心不足。如，部分医护人员在接诊过程中缺乏耐心，出现因患者表述不清而语气急躁的情况。
2.担当意识不够强。个别科室在面对急重症患者转诊时，存在等待时间过长、衔接流程不顺畅的现象，未严格执行首诊负责制，出现轻微推诿迹象。

1.组织开展“医患沟通技巧专项培训”，将患者满意度纳入科室和个人年度考核核心指标。
2.建立“首诊负责闭环管理”机制，明确接诊医师为患者全程诊疗的第一责任人，对需转诊患者实行“一站式”对接服务，由专人负责联系接收医院并跟踪转诊进度。
3.设立“患者意见即时反馈箱”和投诉热线，安排专人每日梳理反馈信息，对反映的服务态度问题48小时内调查核实并回应。

1.通过专项整治，患者满意度问卷调查中“医护服务态度”评分较之前提升25%，投诉热线接到的态度类投诉量下降80%。
2.首诊负责制执行率达100%，急重症患者转诊平均耗时缩短至30分钟以内，未再发生推诿拒收患者事件。
3.医护人员主动提供延伸服务的意识显著增强，如为行动不便患者提供代取药、陪同检查等服务累计达120余次。

是

已销号

四、在爱岗敬业钻研，恪守伦理规范方面。

1.监管机制落实不到位，多是纸上规定与实际执行存在一定差距。如，对医务人员迟到早退等行为放任不管，未将“医德医风评价与职称晋升、评优评先”挂钩，难以形成有效的约束。

1.完善《医德医风考评制度及考评实施细则》，将医德医风考核结果与职称晋升、评优评先直接挂钩。
2.建立医德医风问题线索“直报”制度。

1.将医德医风结果设置为职称晋升、评优评先“一票否决”项，形成了强力震慑，医德医风显著提升，实现“零投诉、零纠纷”。
2.开通电话、信箱直报通道，实现了问题早发现、早提醒、早纠正。

是

已销号

五、在坚持作风正派，共建和谐关系方面。

1.服务态度生硬，医患沟通缺失。如，部分医护人员缺乏耐心，对群众咨询敷衍应付，甚至存在“脸难看、话难听”现象，导致患者产生抵触情绪，加剧医患矛盾。
2.收受“人情”微腐败，破坏信任基础。如，患者通过熟人关系，在疫苗接种、体检安排等环节，部分职工优先安排自己的亲戚、朋友或熟人优先，损害卫生院公信力。

1.加强沟通培训。定期组织医护人员参加沟通技巧培训课程，每次培训后进行考核，确保医护人员掌握所学技巧。
2.建立监督机制。设立意见箱、开通线上投诉渠道，鼓励患者对医护人员的服务态度进行反馈。定期收集反馈信息，对存在服务态度问题的医护人员进行提醒谈话。同时，安排专人对医护人员与患者沟通场景进行不定期暗访，发现问题及时纠正。
3.开展思想教育。组织开展职业道德和人文关怀教育活动，通过学习先进医护人员事迹、观看医患和谐纪录片等方式，强化医护人员的服务意识和责任感，引导他们换位思考，理解患者的需求和感受。
4.完善制度建设。制定并完善卫生院关于各类业务办理的规范流程，明确规定在疫苗接种、体检安排等环节，必须严格按照公平、公正、公开的原则进行操作，杜绝任何形式的插队和优先安排行为。
5.加强内部管理。加强对职工的 LZ教育，定期开展 LZ培训和警示教育活动，通过学习法律法规、观看 LZ教育片等方式，提高职工的廉洁自律意识。
6.强化监督检查。成立专门的内部监督小组，定期对疫苗接种、体检安排等业务进行核查，对比登记信息与实际操作情况，查看是否存在违规优先安排熟人的现象。一旦发现违规行为，严格按照规定进行严肃处理，并在全院进行通报批评。

1.患者满意度提升。通过加强沟通技巧培训和思想教育，医护人员整体服务态度有了明显改善，患者满意度大幅度提升。
2.医患关系缓和。有效的沟通减少了患者的抵触情绪，医患矛盾得到了显著缓解，医护人员与患者之间建立起了更加信任和融洽的关系。
3.公信力恢复。通过完善制度、加强管理和监督，卫生院在疫苗接种、体检安排等关键业务环节恢复了公平公正的形象，患者对卫生院的信任度逐步回升。
4.规范业务操作。关键岗位轮岗和严格的监督检查，确保了各项业务严格按照规范流程进行。违规优先安排熟人的现象得到了有效遏制，业务办理更加规范有序，为卫生院营造了风清气正的工作环境。

是

已销号